ONC 很高兴与大家分享最新研究成果，该成果揭示了采用 2015 版认证医疗信息技术 (health IT) 对医院互操作性的影响。在最近发表的《美国医学信息学协会杂志》文章《2015 版医疗信息技术认证对医院互操作性的影响》中，我们研究了采用 2015 版认证医疗信息技术的差异如何影响互操作性交换的关键指标。我们的研究结果（文章中有详细描述，并在下文中总结）表明，除了用户和业务动机等其他因素外，EHR 系统中数据交换功能的可用性也大大提高了互操作性。
ONC 医疗 IT 认证计划已成为医疗 IT 生态系统的重要组成部分，该计划专注于标准一致性，以促进改善医疗数据互操作性，从而为患者护理和患者访问提供便利。目前，几乎所有医院和 80% 的医生都采用了通过该计划认证的电子健康记录 (EHR)。六年前，ONC 发布了 2015 版医疗 IT 认证标准，其中更新了几项关键标准要求，包括安全医疗传输适用性声明（即直接协议）和综合临床文档架构 (C-CDA) 标准。
互操作性不断提升
我们的研究表明，2016 年至 2018 年期间，近 40% 的医院采用了 2015 版认证的医疗 IT，互操作性参与度提高了 18%。
改用不同 EHR 开发商的医院采用 2015 版技术后，互操作性收益高于未采用该技术的医院。2014 年至 2018 年间，医院的互操作性率翻了一番，从 23% 增至 46%，研究结果表明，采用 2015 版认证的医疗 IT 占了该增幅的 11%。
尽管采用 2015 版认证的医疗信著，但该研究强调，采用只能在一定程度上扩大医院之间的互操作性交换。该研究预测了采用 2015 版认证的医疗信息技术的不同医院的互操作性率。结果表明，如果所有医院都采用 2015 版认证的医疗信息技术，那么 53% 到 61% 的医院将定期进行互操作性医疗信息交换。
最新数据显示，截至 2019 年底，90% 的医院已采用 2015 版认证 人寿保险电子邮件列表 的医疗 IT。根据这项研究，55% 的医院能够以电子方式发送、接收、查找和整合来自其医疗系统之外来源的患者护理记录摘要。这项工作验证了我们的预测估计。它还提供了额外的证据，表明虽然采用 2015 版认证的医疗 IT 带来了互操作性增益，但仍需要做更多工作才能取得广泛的成功。
建立在互操作性收益的基础上
ONC 继续采取行动，在 2015 年版的基础上促进数据标准、改善数据交换并实现广泛的互操作性。
2020 年，ONC 治愈法案最终规则确定了所有认证医疗 IT 开发人员需要支持的核心医疗数据，以及这些数据必须以何种方式提供给患者和临床医生。这项新标准被称为美国互操作性核心数据 (USCDI)，它为全国范围内可互操作的医疗信息交换指定了一组医疗数据类别和组成数据元素。（USCDI 第 2 版最近已完成。）
除了识别 USCDI 之外，ONC 还制定了新的认证标准，使 USCDI 中包含的数据可通过安全、标准化的应用程序编程接口 (API) 供患者和人口服务使用。2015 版的这些新内容将共同支持应用程序生态系统、提高互操作性，并使患者、临床医生和研究人员能够以更现代的方式管理健康数据。
2015 版的这些新内容将支持应用程序生态系统、提高互操作性，并帮助患者、临床医生和研究人员以更现代的方式管理健康数据。
在此基础上进一步评估和衡量这些政策变化对互操作性的影响势在必行。量化联邦政策的影响是2018 年《循证政策制定基础法案》的基本原则，ONC 一直致力于更好地理解我们政策的影响，以便为未来的决策和规则制定提供参考。