血清淀粉样蛋白A (SAA) 是一种已被证实在某些非心血管炎症条件下是敏感炎症标志物的蛋白质。
本研究评估了血清淀粉样蛋白A与参与TIMI 11A（心肌梗死溶栓试验11A）的急性冠脉综合征患者临床预后之间的关系。
与C反应蛋白类似，即使心脏特异性肌钙蛋白T (cTnT) 检测结果阴性，SAA水平升高也可提示患有不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死 (NQMI) 的住院患者早期死亡风险（14天内）较高。
急性冠状动脉综合征后稳定的患者连续高敏心肌肌钙蛋白 T 与后续心血管事件的关联：IMPROVE-IT 的二次分析
研究表明，个体高敏肌钙蛋白 (hsTn) 测量值与慢性冠状动脉综合征患者未来心血管事件之间存在关联。
然而，关于该患者群体中连续 hsTn 值变化与后续心血管事件之间关联的数据有限。
我们评估了急性冠状动脉综合征 (ACS) 后病情稳定的患者中高敏肌钙蛋白 T (hsTnT) 变化与后续心血管事件之间的关联。本研究
是对 IMPROVE-IT（改善预后：维妥力疗效国际试验）研究的二次分析。该研究是一项随机临床试验，在 39 个国家/地区的 1,147 个研究中心，对 18,144 名因 ACS 住院的患者进行了辛伐他汀治疗，并比较了依折麦布与安慰剂的疗效。
当前的生物标志物子研究纳入了 6,035 名同意参与生物标志物子 店铺 研究的参与者，他们获得了第 1 个月和第 4 个月的 hsTnT 值。
数据收集时间为 2005 年至 2010 年，数据库于 2014 年锁定。
数据分析时间为 2021 年至 2022 年之间。
关注的结果是心血管死亡、心肌梗死、中风或因心力衰竭 (HHF) 住院。
在本次分析的 6,035 名患者中（中位年龄 64 岁），1,486 名（24.6%）为女性；361 名（6.0%）为亚裔；121 名（2.0%）为黑人；252 名（4.2%）为西班牙裔；4,959 名（82.2%）为白人； 342 例（5.7%）报告了其他种族（由于人数较少而确定）、拒绝回答或由于监管禁令未被要求报告种族。
大多数患者（4,114 例，68.2%）的 hsTnT 肌钙蛋白值稳定（变化小于 3 ng/L），其中 1,158 例（19.2%）和 763 例（12.6%）的变化分别为 3 至 7 ng/L 以下和 7 ng/L 或以上。
调整临床风险因素并按基线 1 个月 hsTnT 肌钙蛋白水平分层后，hsTnT 肌钙蛋白绝对增加 7 ng/l 或以上与复合结果风险增加 3 倍以上相关（调整风险比 [aHR]，3.33；95% CI，1.91-2.99；P < .001），而减少 7 ng/l 或以上与稳定值相比，风险相似或更低（aHR，0.51；95% CI，0.91-0.99；P = .06）。hsTnT
肌钙蛋白从绝对减少量（aHR，0.51）到绝对增加量（aHR，3.33）与未来复合结果风险呈逐步关联（P 趋势 < .001）。
当根据相对百分比和连续变化进行分析时，也观察到了类似的关联。
在稳定的急性冠脉综合征后患者中，肌钙蛋白hsTnT的变化与后续心血管事件风险在初始肌钙蛋白hsTnT值范围内呈梯度相关。
连续评估高敏肌钙蛋白T可以完善风险分层，并有可能指导此类患者群体的治疗决策。